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>>Formule leucocytaire

28 février 2016
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Niveau de mise à jour : 4

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Principe.

On colore le frottis sanguin au May Grünewald Giemsa (MGG) pour réaliser un comptage, exprimé en pourcentage ou en valeur absolue par mm3, des différents types cellulaires leucocytaires.
La formule leucocytaire va de pair avec la numération des leucocytes (si non on ne peut exprimer en valeur absolue !).

Matériel.

- Frottis sanguin du patient,
- colorant MGG,
- bac à coloration,
- pinces,
- chronomètre,
- râtelier de lames,
- huile à immersion pour microscope
- microscope avec objectif 40,

Coloration

Coloration MGG

Examen du frottis

Examiner le frottis au microscope à l’objectif x 40, et compter 100 à 200 Globules blancs en différenciant chaque type de cellules leucocytaires. Multiplier ensuite chaque pourcentage par la valeur des leucocytes, on obtient la valeur absolue de chacune des familles.

L’aspect des cellules sera aussi noté. On distingue :
- les cellules normales du sang périphérique : polynucléaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles), lymphocytes (petits et grands), monocytes,
- les cellules anormales du sang périphérique : précurseurs médullaires des lignées normales (se reporter à lignées sanguines).

Valeurs normales moyennes

Exprimées en : Pourcentages Valeur absolue par mm3
Polynucléaires neutrophiles 50 à 70 % 4 000 à 8 000
Polynucléaires éosinophiles 1 à 3 % 4 à 400
Polynucléaires basophiles 0 à 1 % 0 à 100
Lymphocytes 20 à 40 % 2 000 à 4 000
Monocytes 5 à 10 % 200 à 1 000

Chez l’enfant jusqu’à 6 ans, les pourcentages de PNN et de lymphocytes sont physiologiquement inversés.

Une lymphocytose peut être pathologique au dessus de 4 G/l en valeur absolue chez l’adulte et au dessus de 8 G/l chez l’enfant. Dans ce cas, on réalisera une formule lymphocytaire sur 100 lymphocytes en séparant les petits lymphocytes, les grands lymphocytes, les lymphocytes basophiles, les lymphoplasmocytes et les plasmocytes.


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