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>>Examen direct en bactériologie

18 août 2014
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Par "examen direct" on entend les examens microscopiques que l’on réalise directement à partir d’un prélèvement effectué chez un patient, que ce prélèvement ait été ou non concentré par centrifugation lorsque c’est un liquide (urine, liquide céphalo-rachidien (LCR), liquide pleural, etc.).

Souvent le terme "examen direct" est employé, à tort, pour "examen entre lame et lamelle" alors qu’il désigne l’ensemble des examens qu’on pratique, aussi bien entre lame et lamelle, lorsque c’est faisable et présente un intérêt, qu’après coloration (Ziehl à chaud ou Ziehl à froid pour recherche de mycobactéries, Gram, souvent bleu de méthylène, exceptionnellement d’autres colorations plus spécifiques).

Cette examen direct :
- est souvent presque le seul examen bactériologique qu’on puisse pratiquer en dispensaire,
- mais, effectué sur un prélèvement de qualité [1], un excellent examen direct résout environ 60 % des diagnostics microbiologiques.


notes

[1Quitte à nous répéter ! rappelons qu’il est toujours préférable - lorsque ça n’implique pas un geste médical : LCR, ponctions de séreuses, de moelle osseuse... - que les prélèvements soient effectués par le technicien lui-même : il connait le mieux l’importance de sa qualité et sera à même d’interpréter en fonction des difficultés qu’il a pu rencontrer en prélevant.

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