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>>Créatinine : clairance estimée par la formule CKD-EPI

8 mai 2014
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Niveau de mise à jour : 5

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Ou débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé par la formule CKD-EPI

Le calcul nécessite de connaître les paramètres suivants :

- le sexe du ou de la patient(e)
- la couleur de sa peau (noire ou non)
- l’âge du patient N (exprimé en nombre d’années)
- concentration plasmatique de la créatinine Cp (exprimée en µmole/litre)

Préalable indispensable : choix de la méthode de dosage de la créatinine

L’application de cette formule, recommandée par la Haute Autorité de Santé (HAS) en France, nécessite que les réactifs utilisés pour le dosage de la créatinine aient été ajustés avec IDMS (Spectrométrie de Masse avec Dilution Isotopique).
Si besoin s’en assurer auprès du fabricant des réactifs.

Deux rappels :

- 1. Mode de conversion de la concentration mg/l en concentration µmoles/l et inversement :
La Masse Moléculaire (MM) de la créatinine est de 113.
C µmoles = C mg/l x 8,85
C mg/l = C µmoles / 8,85

- 2. Le résultat de DFG (débit de filtration glomérulaire) est exprimé pour 1,73 m2 de surface corporelle

Le calcul peut s’effectuer de diverses façons selon le matériel dont on dispose

- On dispose d’un PC sans connexion internet :

Utiliser le programme « Excel » réalisé par Dominique Poupart et fourni par BSF en cliquant ici :

Excel - 10.5 ko
Clairance CDK-EPI

- On peut accéder facilement à internet

Mot-clé : CKD-EPI
Choisir un site qui propose le calcul automatique

- On dispose seulement d’une calculatrice avec fonctions mathématiques

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Limites d’application de la formule

La formule de CKD-EPI – comme les autres formules d’estimation du DFG – n’a pas été validée dans les circonstances suivantes :
- enfants
- âge > 75 ans
- patients en surpoids (indice de masse corporelle IMC > 30)
- patients très maigres (IMC < 16,5)
- régimes végétariens et malnutritions
- femmes enceintes
- cirrhose avec ascite
- présence d’une pathologie aiguë (par exemple insuffisance rénale aiguë)

Dans ces cas il est recommandé de mesurer la clairance de la créatinine à l’aide de la totalité des urines recueillies durant 24 heures.


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