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>>Diagnostic d’une phosphaturie (urétrite)

8 août 2014
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Définition et place

Une urétrite par phosphaturie est une urétrite due à une élimination concentrée de phosphates dans l’urine.
Elle survient souvent suite à :
- une déshydratation modérée et ignorée du patient,
- un long voyage assis : en avion, en voiture,
- une longue randonnée cycliste...

Elle représenterait, en France, 2 à 3 % des urétrites d’intensité modérée.

Totalement bénigne, il faut y penser et en faire le diagnostic car :
- il serait dommage de prescrire des antibiotiques là ou des boissons abondantes suffisent,
- il serait bien regrettable de jeter la suspicion dans un couple, alors que cette urétrite n’a, évidemment, rien de sexuellement transmissible.

Diagnostic biologique

Prélever quelques millilitres d’urine dans un tube en verre. Cette urine peut, indifféremment, provenir du début ou du milieu du jet.

Chauffer cette urine sur le bec Bunsen jusqu’à ébullition [1].

Deux cas peuvent alors se présenter :
- l’urine reste limpide : il n’y a pas de phosphaturie,
- l’urine devient trouble. Ce peut être dû à la présence :

  • de phosphates,
  • de protéines.

Ajouter alors quelques gouttes d’un acide fort. Deux cas se présentent :
- l’urine reste trouble : il s’agit de protéines,
- l’urine redevient limpide : il s’agit d’une phosphaturie.

Traitement

Boissons abondantes pendant quelques heures.


notes

[1Attention : pour chauffer un liquide dans un tube il faut tenir ce tube, incliné de 30 à 45 degrés, avec une pince en bois (genre pince à linge) et l’agiter légèrement mais constamment lorsqu’on le met dans la flamme. Si on ne procède pas ainsi le fond du tube se met à bouillir avant le haut, ce qui projette du liquide bouillant hors du tube.

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